Seksuele disfunctie is een veelvoorkomend probleem bij zowel mannen als vrouwen. Het kan worden veroorzaakt door lichamelijke problemen en medische aandoeningen, zoals hartaandoeningen en hormonale onevenwichtigheden, of door psychologische problemen, zoals angst, depressie en de gevolgen van een trauma in het verleden.

Seksuele disfunctie bij vrouwen omvat verschillende aandoeningen die worden gekenmerkt door gerapporteerde persoonlijke problemen op een of meer van de volgende gebieden: verlangen, opwinding, orgasme of pijn.

Soorten seksuele stoornissen bij vrouwen

Vrouwen kunnen symptomen ervaren die duiden op een seksuele stoornis op een van deze gebieden:

• Gebrek aan seksueel verlangen – Het hebben van weinig of geen seksuele lust. Verlies van libido komt vaker voor bij vrouwen die de menopauze naderen of voorbij zijn, maar kan ook optreden bij vrouwen die een seksueel trauma hebben meegemaakt, die bepaalde soorten medicatie gebruiken (bijvoorbeeld antidepressiva) of die te maken hebben met ongewoon stressvolle omstandigheden in hun leven.
• Moeite om opgewonden te raken – Niet in staat om opgewonden te raken of fysieke opwinding te behouden.
• Onvermogen om een orgasme te krijgen – Het duurt opvallend lang of het lukt niet om een orgasme te krijgen. Ondanks voldoende seksuele opwinding en stimulatie hebben sommige vrouwen herhaaldelijk uitstel of zijn ze niet in staat om een orgasme te bereiken.
• Pijn gerelateerd aan seksuele stimulatie – Vaginale of bekkenpijn die alleen optreedt bij seksuele stimulatie. Dyspareunie, waarbij pijn optreedt bij stoten, en vaginisme, een onwillekeurige samentrekking van de vaginale spieren, zijn voorbeelden van aandoeningen die seksuele pijn veroorzaken.

Behandelingen

Behandelingen voor seksuele disfunctie zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Behandelingen bestaan meestal uit gedragsaanpassingen, fysiotherapie, medicijnen en counseling.

Op dit moment is flibanserine het enige medicijn dat door de Food and Drug Administration is goedgekeurd om vrouwen met HSDD te behandelen. Flibanserine is een postsynaptische serotonine-1A (5HT-1A) receptoragonist en 5HT-2A receptorantagonist. Hoewel het precieze werkingsmechanisme niet bekend is, wordt verondersteld dat flibanserine het seksuele verlangen kan versterken door de niveaus van dopamine en noradrenaline te verhogen terwijl het tijdelijk de serotoninespiegel verlaagt.

Hypoactieve seksuele verlangensstoornis (HSDD) is de meest voorkomende vorm van seksueel disfunctioneren bij vrouwen en treft ongeveer 10% van alle volwassen vrouwen. In bepaalde groepen vrouwen die we in onze kliniek zien, waaronder vrouwen die behandeld worden met serotonerge antidepressiva en vrouwen in de perimenopauze, zijn de percentages van seksuele disfunctie zelfs nog hoger.